MPPCHS में मातृत्व लाभ (Maternity Benefit) — प्रसव खर्च कितना मिलेगा?

Last Updated: जुलाई 2026 | MPPGCL सर्कुलर पर आधारित

शादी के बाद बच्चे का इंतजार करने वाले हर बिजली कर्मचारी के मन में यह सवाल जरूर आता है — "MPPCHS में प्रसव (Delivery) का खर्च कितना मिलेगा? क्या सिजेरियन भी कवर है?"

इस लेख में MPPCHS की Maternity (मातृत्व) कवरेज की पूरी जानकारी दी गई है — ताकि आप बिना चिंता के खुशी का इंतजार कर सकें।

MPPCHS में Maternity Coverage क्या है?

MPPCHS में मातृत्व लाभ (Maternity Benefit) शामिल है। यानी प्रसव से जुड़े खर्च — सामान्य प्रसव और सिजेरियन (C-Section) — दोनों इस योजना में कवर होते हैं।

कवरेज की सीमा:

प्रसव का प्रकार	अधिकतम कवर
सामान्य प्रसव (Normal Delivery)	₹25,000 तक
सिजेरियन प्रसव (C-Section)	₹60,000 तक

क्या नवजात शिशु भी कवर होगा?

हां! परिवार की परिभाषा के अनुसार नवजात शिशु जन्म से ही योजना में शामिल माना जाता है। इसलिए शिशु के जन्म के बाद:

15 कार्यदिवसों के भीतर ISA और नोडल अधिकारी को सूचित करें
नवजात शिशु का Health Card बनवाएं
शिशु के इलाज (अगर ICU में रखना पड़े आदि) का खर्च भी Family Floater कवर में आएगा

Family Floater में Maternity कैसे काम करती है?

MPPCHS फैमिली फ्लोटर आधार पर काम करती है — यानी कुल कवर (₹5/10/25 लाख) पूरे परिवार के लिए एक साथ है।

उदाहरण:

आपने विकल्प-2 (₹10 लाख कवर) लिया है
पत्नी का C-Section हुआ और खर्च ₹55,000 आया
इसमें से ₹55,000 योजना से मिलेगा (₹60,000 की सीमा के भीतर है)
परिवार का बाकी कवर अब ₹10 लाख - ₹55,000 = ₹9,45,000 रह जाएगा

नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस Maternity कैसे होगी?

पहले से तैयारी (Planned Delivery):

Delivery की Expected Date (EDD) के अनुसार 1-2 हफ्ते पहले ISA से Pre-Authorization लें
नेटवर्क अस्पताल में बुकिंग करें — Health Card और Pre-Authorization लेटर साथ रखें
अस्पताल में ISA/TPA काउंटर पर रजिस्ट्रेशन करें
Delivery और शिशु के जन्म का पूरा खर्च कैशलेस होगा (सीमा तक)

Emergency Delivery:

अगर अचानक Emergency में किसी Non-Network अस्पताल में जाना पड़े — वहां पहले भुगतान करें, बाद में Reimbursement क्लेम करें। Reimbursement CGHS Plus दरों के अनुसार होगा।

Pre और Post Hospitalization कवर

Maternity के मामले में भी:

Pre-Hospitalization: भर्ती से 15 दिन पहले तक के जांच/दवा खर्च कवर होंगे (जैसे अल्ट्रासाउंड, Blood Tests जो भर्ती से पहले हुए)
Post-Hospitalization: Discharge के बाद 30 दिन तक के खर्च कवर होंगे (जैसे followup consultation, दवाइयां)

क्या कवर नहीं होता?

❌ Maternity में भी ये चीजें कवर नहीं:

IVF (Test Tube Baby) — MPPCHS में बांझपन उपचार कवर नहीं
ZIFT, GIFT, Surrogacy — ये भी Exclusion में हैं
Cosmetic procedures जो Delivery के साथ न हों
OPD Consultations जो MPPCHS की OPD नीति से बाहर हों

दूसरे बच्चे के बाद की स्थिति

MPPCHS में परिवार की परिभाषा में प्रथम दो जीवित संतान शामिल हैं। यानी:

पहला और दूसरा बच्चा — दोनों का कवर मिलेगा
तीसरा बच्चा — केवल तभी अगर दूसरी प्रसूति में जुड़वा बच्चे हों
तीन से ज्यादा — कवर नहीं

जरूरी दस्तावेज — Maternity Claim के लिए

✅ अस्पताल का original बिल ✅ Discharge Summary (मां और शिशु दोनों की) ✅ Operation Notes (C-Section के मामले में) ✅ Doctor Certificate ✅ शिशु का जन्म प्रमाणपत्र ✅ Health Card की Copy

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

Q: क्या सास-ससुर के साथ रह रही महिला कर्मचारी के मामले में Maternity Cover मिलेगा? A: हां, महिला कर्मचारी का Maternity खर्च कवर होगा क्योंकि वह स्वयं हितग्राही है।

Q: अगर पत्नी पहले से किसी और कंपनी में काम करती है और वहां से भी Health Cover है, तो क्या होगा? A: अगर पत्नी को अपने नियोक्ता से पहले से चिकित्सा सुविधा मिल रही है, तो वह MPPCHS में अलग से पात्र नहीं होगी (जब तक दोनों पावर कंपनी में न हों)।

Q: C-Section में ₹60,000 से ज्यादा खर्च आने पर बाकी पैसे कौन देगा? A: ₹60,000 से ऊपर का खर्च आपको खुद देना होगा — योजना की सीमा ₹60,000 तक ही है।

Q: क्या पहले जन्म में लिया गया Maternity Cover दूसरे बच्चे पर भी मिलेगा? A: हां, दूसरे बच्चे पर भी Maternity Cover मिलेगा (प्रथम दो जीवित संतान की शर्त पर)।

निष्कर्ष

MPPCHS में Maternity Coverage एक बहुत उपयोगी लाभ है। सामान्य प्रसव में ₹25,000 और C-Section में ₹60,000 तक का कवर मिलता है। बस Health Card और Pre-Authorization की तैयारी पहले से कर लें, सही नेटवर्क अस्पताल चुनें, और सभी दस्तावेज संभाल कर रखें।

किसी भी सवाल के लिए ISA हेल्पलाइन 24x7 उपलब्ध है।

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