❓ अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

नहीं, यह एक वैकल्पिक (Optional) योजना है। हितग्राहियों को निर्धारित अवधि के भीतर स्वयं नामांकन करना होगा। यदि निर्धारित अवधि में नामांकन नहीं किया तो अगले नामांकन विंडो तक इंतज़ार करना होगा।

नहीं, OPD इलाज MPPCHS में शामिल नहीं है। OPD के लिए कंपनी की पुरानी व्यवस्था (जैसे Dispensary) लागू रहेगी। केवल अस्पताल में भर्ती (IPD) का खर्च कवर होता है।

यदि किसी वर्ष परिवार के किसी भी सदस्य ने क्लेम नहीं किया, तो अगले वर्ष मूल स्वास्थ्य रिस्क कवरेज में 5% की वृद्धि की जाएगी। यह वृद्धि अधिकतम 50% तक होगी। उदाहरण: ₹5 लाख के प्लान पर 10 साल बिना क्लेम के → कवरेज ₹7.5 लाख हो जाएगी।

MPPCHS में निम्न परिजन शामिल हो सकते हैं: 1. कर्मचारी का पति/पत्नी 2. आश्रित माता-पिता (जो कर्मचारी के साथ रहते हों और आयकरदाता न हों) 3. प्रथम दो जीवित संतान (पुत्र 25 वर्ष की आयु या विवाह तक; विकलांग संतान आजीवन)

को-पेमेंट वह राशि है जो हितग्राही को अपनी जेब से देनी होती है। अस्पताल की श्रेणी के अनुसार: • श्रेणी-1 और 2: 0% (कोई को-पेमेंट नहीं) • श्रेणी-3: 25% • श्रेणी-4: 30% • श्रेणी-5 (आयुर्वेद): 50% यह राशि प्रतिपूर्ति (Reimbursement) नहीं होती।